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出品 | 北京大学第三医院

作者 | 北京大学第三医院消化【hua】科 宋志强

编辑 | 詹【zhan】达

先给人人讲两个案例。第一个是50多岁的男性,平时身体很好,单元康健查体,腹部彩超发现肝脏多发占位,思量癌转移。进一步胃镜检查证实是胃癌、慢性萎缩性胃炎和幽门螺杆菌熏染。但他平时没有任何症状,也没有阳性胃癌家族史。由于病情发现得对照晚,虽经各方起劲,但照样很快「kuai」地脱离了。

第二个是30多岁的女性,没有任“ren”何诱因,突发‘fa’呕血、黑便和头晕。血色素从正常一下子降到七八克,靠近休克状态,情形紧要。急诊胃镜发现是十二指肠球部溃疡大出血合并幽门螺杆菌熏染。她平时也是没有任何〖he〗感受,一样平常情形很好。经由一系列治疗『liao』,逐渐转〖zhuan〗危为安。

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这两个病例有一个鲜明的特点,就是平时没有不适症状,一起病就〖jiu〗是「shi」幽门螺杆菌熏染的并发症显《xian》示,一个是癌变,一个是上消化道大出血。两位患者其着实几年前的通例查体(ti)中均已发现有幽门螺杆菌熏染,若是那时【shi】能够把这个(ge)细菌很好地【di】根除,就可以阻止这么严重的结果和风险了「liao」。

这也提醒人人,没感受到症状,不代表真的没有问题,症状(zhuang)有的{de}时刻只是一种自我感受,并不能靠。若是幽门螺杆菌熏染的病人做个胃镜,取胃黏膜活检,显微镜下放大来看,险些都市有许多炎症细胞浸润,甚至是糜烂、溃疡、萎缩、肠化等显示。

睁开全文

现在的研究发现,只要有幽门螺杆菌熏染,不 bu[管有没有症状,胃黏膜险些都有炎症,相当一部门病人《ren》,出现慢性举行性生长的历程,会逐渐酿成萎缩、肠化,甚至是癌变【bian】。一旦熏染幽门螺杆菌,险些 xie[不会自愈,只有通过尺度合理的口服药物治疗才气把它根除。

研究发现,每100个熏染幽门螺杆菌的病人中,会有30小我私人有不恬静的感受,这内里包罗10-15人消化性溃疡出血,1-2人会得胃癌,然则另有70小我私人,纵然(ran)不管它,也没多大问题。

然则,为什么我们还要杀【sha】菌呢?

这是由于〖yu〗到现在为止,没有一个很好的『de』指标和设施,能够区分哪些患者会得胃癌,哪些会得溃疡,哪些携带幽门螺杆菌一辈子没有问题。因此,我们只能根据一个整体去向置。相关研究效果显示,整体处置(zhi)后,我们的获益是要远远大于杀菌可能带来的那些副反映。固然,少数病人由于存在一些特殊情形,不适合杀菌用药或者并不能分外获益〖yi〗,可以暂不举行根除治疗。

幽门螺杆菌的检测方式‘shi’

幽门螺杆菌检〖jian〗测方式现实上是许多的,有的通过胃镜插管,然后取胃黏膜去化验,显微镜下考察。但现实上,在临床上用得最多的是尿素呼气试验。它异常简朴,人人只要呼出两口吻,就能知道胃里『li』有没有幽门螺杆菌。

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